应用Etest法监测下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性

目的监测下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性。方法应用Ｅｔｅｓｔ法测定１７４株革兰阴性杆菌的ＭＩＣ，并根据ＮＣＣＬＳ（美国全国临床实验室标准委员会）的完全敏感折点判定其耐药比率。结果１９９６年分离株前５位的革兰阴性杆菌是硝酸盐阴性不动杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌和大肠杆菌，抗菌药物耐药覆盖率较高的是头孢呋辛５６７％，阿莫西林加克拉维酸３７８％，氨曲南３３３％，氧氟沙星３２２％，庆大霉素３２２％。１９９７年分离株前５位的革兰阴性杆菌是硝酸盐阴性不动杆菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌和荧光假单胞菌，抗菌药物耐药覆盖率较高的是头孢呋辛７８６％，头孢三嗪６７９％，替卡西林加克拉维酸４４０％，头孢哌酮４０５％，头孢噻肟４０５％。结论革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高，临床上须根据细菌药敏结果合理应用抗菌药物。Ｅｔｅｓｔ是目前较为理想的一种药敏试验，其准确性高可靠性强，值得在临床上推广。