外伤性鼻衄的血管内介入栓塞治疗

目的：探讨外伤性鼻衄的血管内介入栓塞治疗的策略和疗效。方法对10例行血管内介入栓塞治疗的外伤性鼻衄患者的临床资料进行了回顾性分析。结果全部病例均行脑血管造影检查，3例为颈内动脉海绵窦段破裂，其中两例脑血管造影为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤，采用弹簧圈栓塞破口、假性动脉瘤及闭塞同侧载瘤动脉，3例一次性栓塞破口、假性动脉瘤及载瘤动脉；7例为颈外动脉颌内动脉分支破裂，4例采用明胶海绵颗粒栓塞颌内动脉，即刻造影见颌内动脉远端不显影，3例采用弹簧圈栓塞颌内动脉，其中2例即刻造影弹簧圈远端破口不显影，1例颌内动脉破口大部分消失，同侧面动脉通过远端分支动脉向破口少量供血，2周后脑血管造影随访提示破口完全消失。6例随访3个月至2年，平均1.5年，无再出血及神经功能障碍。结论血管内介入治疗外伤性鼻衄是一种安全、微创和有效的治疗方法，外伤性鼻衄应尽早进行介入栓塞治疗。