氯胺酮不同组合麻醉在地震伤患者术中的应用观察

目的观察在应急状况下,氯胺酮与咪哒唑仑、丙泊酚不同组合麻醉的临床应用效果。方法对我院汶川大地震后7 d内收治的74例地震伤随机分为两组,咪哒唑仑组采用氯胺酮复合咪哒唑仑麻醉,丙泊酚组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察两组麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化及麻醉期间不良反应和苏醒时间。结果咪哒唑仑组MAP、HR在T1、T2、T3各时间点与T0比较差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组MAP、HR在T1时间点与T0比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3与T0比较MAP、HR轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组RR和SpO2在T1时点与术前比较均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),余各时间点与T0比较无统计学意义(P>0.05)。咪哒唑仑组肢体躁动、梦幻,术后恶心、呕吐、舌后坠、呼吸抑制与丙泊酚组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地震应急麻醉宜采用氯胺酮复合咪哒唑仑,如果有麻醉机和监护仪等设备,宜用微量泵输注氯胺酮复合丙泊酚麻醉。