| 肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及危险因素分析 |
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| 引用本文： | 肖二辉,宁会彬,康谊,曹永革,魏君锋,尚佳.肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及危险因素分析[J].临床肝胆病杂志,2016(7):1378-1381. |
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| 作者姓名： | 肖二辉 宁会彬 康谊 曹永革 魏君锋 尚佳 |
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| 作者单位： | 河南省人民医院感染科,郑州,450003 |
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| 基金项目： | 河南省科技计划项目(162102310156)，国家临床重点专科资助项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特点和危险因素,为临床诊治提供参考。方法收集2010年1月-2014年12月河南省人民医院诊治的肝衰竭患者447例,回顾性分析其中合并IPA患者的临床特征、实验室指标及影像学检查结果。另随机选取同期住院且年龄相近未合并肺部感染的肝衰竭患者49例作为对照。计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher's精确概率法。采用多因素Logistic回归分析肝衰竭合并IPA的危险因素。结果 447例肝衰竭患者发生IPA 43例(9.6%)。年龄(P=0.023)、合并肝性脑病(P=0.021)、长期广谱抗菌药物使用(P=0.007)、激素的应用(P=0.016)和深静脉置管(P0.001)是IPA发生的独立危险因素。肝衰竭合并IPA患者的临床表现缺乏特异性,肺部CT改变以双肺多发结节、肿块影和近胸膜楔形实变较常见,典型的晕轮征和空气新月征较少见。35例接受抗真菌治疗的患者中30例好转或治愈,3例死于消化道出血,2例死于肺部感染,其余未接受治疗的患者全部死亡。结论肝衰竭患者存在诸多发生IPA的危险因素,且临床表现不典型,发病率和病死率高;早发现、早治疗是提高生存率的关键。
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| 关 键 词： | 肝功能衰竭 肺疾病 真菌性 危险因素 |
Clinical features and risk factors for patients with liver failure complicated by invasive pulmonary aspergillosis |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | liver failure lung diseases fungal risk factors |
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