小剂量美托洛尔与巯甲丙脯酸联合治疗心力衰竭240例疗效观察

对２４０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，在强心、利尿、扩血管的基础上，加用小剂量美托洛尔与巯甲丙脯酸（开博通）联合治疗。方法：所有病人根据自然序列分为４组，第１组口服美托洛尔，首剂量６．２５ｍｇ，观察２４ｈ，无明显副作用，改为６．２５ｍｇ，每日２次，每３～５ｄ递增６．２５ｍｇ，达到明显疗效或总量达２５～５０ｍｇ／ｄ，维持口服。第２组将美托洛尔改为开博通６．２５ｍｇ，每日３次口服，渐递为１２．５ｍｇ，每日３次。第３组同时加用美托洛尔与开博通，２药剂量与前２组相同。第４组为对照组，除不用美托洛尔与开博通外，其他治疗与前３组相同，疗程４周。结果，第１，２，３，４组的总有效率依次为８３．４％，８０．０％，９５．０％，６５．０％。第１，２，３与４组比较Ｐ＜０．０１，第３组与１，２组比较Ｐ＜０．０１，第１，２组比较Ｐ＞０．０１。无明显副作用，但２药均需从小剂量开始，逐渐调整剂量，并严格掌握适应证