免迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨不使用迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的方法和应用价值。方法：1999年5月－2000年9月，选择胆囊炎、胆囊结石、胆囊隆起样良性病变76例，在改良法微型腹腔镜胆囊切除术的基础上经过改良、演变。术中不使用迷你型腹腔镜，而通过脐部操作孔处导入－70cm的7号丝线，在切除的胆囊颈部通过腔内打结结扎后，从脐部操作孔取出标本。结果：76例手术均获成功，无中转开腹，无术中损伤，取胆囊标本时，未出现胆囊破溃，胆汗污染腹腔的情况。手术时间21－62min，平均33min。术后2－3d均痊愈出院。结论：该方法行微腹腔镜胆囊切除术避免使用迷你型腹腔镜，仅有2个2mm穿刺器和2把2mm胆囊抓钳，即可完成手术，既减少了设备的投资，避免了过多地更换器械，又弥补了迷你型腹腔镜清晰度欠佳的不足。同时应严格选择病例，掌握适应证，该操作方法既安全可靠，又能降低成本，值得推广。

Clinical Research of Microlaparoscope Cholecystomy without Columnarlaparoscope