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6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果
引用本文:王文,邓卿,王宪衍,马丽媛,路方红,崔家玉,张放,周宏研,张鹏强,张亮清,王守富,张路毅,林金秀,郑志荣,黄萍,金翠燕,施东伟,王剑英,李丽,郄曙光,舒聃,龚辉,吕家珍,张华茹,饶萍,袁光雷,王卫国,曹东平,方渭清,龚兰生,刘力生.6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果[J].中华高血压杂志,2007,15(4):281-284.
作者姓名:王文  邓卿  王宪衍  马丽媛  路方红  崔家玉  张放  周宏研  张鹏强  张亮清  王守富  张路毅  林金秀  郑志荣  黄萍  金翠燕  施东伟  王剑英  李丽  郄曙光  舒聃  龚辉  吕家珍  张华茹  饶萍  袁光雷  王卫国  曹东平  方渭清  龚兰生  刘力生
作者单位:中国医学科学院,阜外心血管病医院,心血管病研究所,卫生部心血管病防治研究中心,北京,100037
摘    要:目的 研究长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响.方法 入选标准:有脑血管病病史;患者能到门诊随访;知情同意;无研究药物治疗的明确适应症及禁忌症.用大样本随机对照试验方法,患者被随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 吲哒帕胺治疗组和相匹配的安慰剂对照组,双盲治疗4年,开盲后开放治疗2年,共随访6年.研究主要终点是脑卒中.终点委员会专家独立评估可疑脑卒中等事件.结果 患者1399例进入随机双盲研究,治疗组702例,对照组697例.患者基线特征治疗组与对照组相似,平均年龄为64岁;男性占70%;有脑出血史为18%;脑梗死史为76%;一过性脑缺血发作(TIA)史为9%;冠心病史为21%;糖尿病为11%.两组平均血压分别为(145.9±20.4)/(87.1±11.1)mm Hg与(145.6±20.4)/(87.8±11.6)mm Hg.双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3 mm Hg,开放治疗2年净下降9.2/4.7 mm Hg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0 mm Hg.双盲治疗4年治疗组脑卒中发生(9.5%)较对照组(20.2%)危险下降53%(P<0.01);开放2年脑卒中危险下降25%(P=0.19);随访6年脑卒中危险下降46%(P<0.01).结论 长期降压治疗对脑血管病患者是有益的,可减少脑卒中再发的危险.

关 键 词:脑血管病  降压治疗  脑卒中  预防
修稿时间:2006年11月29
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