洋葱伯克霍尔德菌致中耳炎一例

患者，女，65岁，2014年2月11日因左耳流脓伴听力下降近半月入院。入院前曾在外院抗炎治疗3天（用药不详）未见好转。患者既往有左中耳炎反复流脓病史3年余、高血压病史5年余。入院体检见左外耳道大量脓痂附着，祛除痂皮及分泌物，见鼓膜松弛部大穿孔，脓血性分泌物堆积，音叉试验示左耳混合性聋，初步诊断左耳慢性化脓性中耳炎（活动期）。入院当天予拉氧头孢1．0静脉滴注，2次／日；次日完善相关检查并行左耳道分泌物细菌培养及药敏试验，同时予氧氟沙星滴眼液滴耳，2次／日，口服降压药控制血压，连续用药6天，左耳仍持续流脓。颞骨CT 示鼓室窦和乳突内软组织影；尿常规示：白细胞64个／μl ，红细胞16个／μl ，上皮细胞43个／μl ，血常规无异常，2月17日左耳道分泌物培养及药敏试验结果显示洋葱伯克霍尔德菌感染，对亚胺培南、美洛培南、替卡西林、哌拉西林／他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、替卡西林／棒酸等药物敏感。故改用替卡西林针3．2g静脉滴注，2次／日，双氧水清洗左侧外耳道，并予替卡西林针3．2g＋注射用水10ml配制液滴耳，治疗12天后左耳无脓性分泌物，鼓室腔干燥，患者出院。