| 摘 要： | 目的研究脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清miR-21、miR-233和miR-107的表达水平及临床意义。方法选择65例脓毒症合并AKI患者为AKI组,54例脓毒症未出现AKI患者为非AKI组,60名体检各项生命体征均健康者为健康组。采用RT-PCR检测受试者血清miR-21、miR-233和miR-107相对表达量,分别比较三组之间及AKI组死亡和生存患者之间血清miR-21、miR-233和miR-107表达水平,分析AKI组患者血清miR-21、miR-233和miR-107表达水平与血肌酐和尿素氮的相关性,分析影响脓毒症合并AKI患者死亡相关因素。结果 AKI组血清miR-21相对表达量明显低于非AKI组和健康组,血清miR-233、miR-107相对表达量明显高于非AKI组和健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。非AKI组血清miR-21、miR-107相对表达量与健康组比较差异无统计学意义(P0.05),血清miR-233相对表达量显著高于健康组(P0.05)。AKI组患者血清miR-21表达水平与血肌酐、尿素氮均呈负相关关系(r=-0.761、-0.752,P均0.05),miR-233表达水平与血肌酐、尿素氮均呈正相关关系(r=0.648、0.516,P均0.05),miR-107表达水平与血肌酐、尿素氮均呈正相关关系(r=0.783、0.764,P均0.05)。AKI组死亡患者血清miR-21相对表达量显著低于生存患者(P0.05),血清miR-233、miR-107相对表达量显著高于生存患者(P0.05)。miR-233和miR-107是脓毒症合并AKI患者死亡的危险因素,而miR-21是保护因素。结论脓毒症合并AKI患者血清miR-21、miR-233和miR-107表达水平明显异常,与AKI严重程度和预后不良有关,可能对患者预后具有预测意义。
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