| 303例下咽癌的外科治疗及组织移植修复重建术的临床分析 |
| |
| 引用本文： | 唐平章,张宗敏,祁永发,徐震纲,吴雪溪,吴耀煌,贺永东,张彬.303例下咽癌的外科治疗及组织移植修复重建术的临床分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2004,39(3):166-170. |
| |
| 作者姓名： | 唐平章 张宗敏 祁永发 徐震纲 吴雪溪 吴耀煌 贺永东 张彬 |
| |
| 作者单位： | 100021,北京,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科 |
| |
| 摘 要： | 目的探讨下咽癌的外科治疗及术后下咽食管缺损不同组织移植Ⅰ期重建方法在下咽癌治疗中的远期疗效.方法回顾性分析1965～1998年外科治疗下咽癌患者303例,其中130例经不同组织移植重建下咽食管手术治疗(1997年UICC分期Ⅱ期5例;Ⅲ期16例;Ⅳ期109例),其中梨状窝区94例,咽后壁区18例,环后区18例.游离空肠15例,胃代下咽食管81例,结肠代下咽食管10例,胸大肌肌皮瓣修复20例,其他方法4例.173例下咽癌患者不需要重建(Ⅰ期7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期51例,Ⅳ期103例),其中梨状窝160例,咽后壁8例,环后5例.结果 Kaplan-Meire法统计生存率,130例组织移植重建患者3年生存率为43.2%,5年生存率为36.4%;173例不需要组织重建患者3年生存率为59.2%,5年生存率为47.7%.各组吞咽功能良好率均在80%以上.胃代下咽食管手术死亡率为8.6%(7/81例);胸大肌肌皮瓣修复手术死亡率15.0%(3/209例);游离空肠及结肠代食管下咽无手术死亡.总手术并发症20世纪90年代之前为44.3%(35/79例),90年代手术并发症为13.7%(7/51例),χ2=13.457,P=0.004,差异有显著性;其中90年代胸大肌肌皮瓣修复并发症最高为18.2%(2/11例).结论游离空肠、胃代下咽食管、胸大肌肌皮瓣修复在下咽癌的生存率、吞咽功能的恢复及手术并发症等方面均取得较好的治疗效果,是值得提倡的重建方法.
|
| 关 键 词： | 下咽肿瘤 移植物 存活率 手术中并发症 手术后并发症 |
| 修稿时间： | 2003年6月4日 |
The surgical treatment and reconstructive methods in management of hypopharyngeal cancer |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Hypopharyngeal neoplasms Transplants Survival rate Intraoperative complications Postoperative complications |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
