| 寰椎后弓侧块螺钉进钉角度的影像学研究及临床应用 |
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| 引用本文： | 陈其昕,杨迪,李方财,徐侃,沈金明.寰椎后弓侧块螺钉进钉角度的影像学研究及临床应用[J].中华骨科杂志,2006,26(7):442-446. |
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| 作者姓名： | 陈其昕 杨迪 李方财 徐侃 沈金明 |
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| 作者单位： | 1. 310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院骨科
2. 浙江省人民医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的探讨寰椎后弓侧块螺钉置钉安全角度及临床应用价值。方法对30名寰枢椎形态正常者行颈椎侧位X线摄片和寰枢椎轴位CT扫描,在影像学图像上对寰椎后弓最小高度、矢状面最大进钉倾斜角、最大进钉内倾角等参数进行测量。应用影像学观测的进钉角度对21例上颈椎不稳定患者行后路寰椎后弓侧块螺钉固定,术中观察后弓侧块螺钉置入后对周围重要组织结构的影响,术后观察有无神经症状加重。其中13例行手术前后CT检查,并测量螺钉置入前后的相关参数,评估置钉的安全性。结果(1)寰椎后弓侧块矢状面进钉倾斜角最大头倾10°、最大尾倾6°,最大倾斜角随寰椎后弓最小高度的增加有增大的趋势;(2)当进钉点由内侧改为外侧时,置钉内倾角需作0°～30°的相应调整;(3)手术实际进钉角度与术前预测有一定的差异,但均在预测范围内;(4)临床病例均置钉成功,影像学显示在常用的进钉区域内置钉无螺钉伤及椎动脉、脊髓等周围组织的现象。结论寰椎后弓侧块置钉在矢状面和轴平面上均有一定的安全角度范围,依据此范围置钉可增加寰椎后弓侧块螺钉固定的安全性和可操作性。
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| 关 键 词： | 寰椎 寰枢关节 关节不稳定性 骨螺丝 |
| 收稿时间： | 2005-12-22 |
| 修稿时间： | 2005-12-22 |
The research of directions of screw trajectory in atlas via posterior arch and lateral mass and its clinical significance |
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| CHEN Qi-xin,YANG Di,LI Fang-cai,et al..The research of directions of screw trajectory in atlas via posterior arch and lateral mass and its clinical significance[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2006,26(7):442-446. |
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| Authors: | CHEN Qi-xin YANG Di LI Fang-cai |
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| Affiliation: | CHEN Qi-xin,YANG Di,LI Fang-cai,et al. Department of Orthopaedics,the 2nd Hospital of Zhejiang University,Hangzhou 310009,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Atlas Atlanto-axial joint Joint instability Bone screws |
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