SPECT肾功能显像与CT扫描对单侧肾积水术前肾功能的评估

目的分析SPECT肾小球滤过率(GFR)与CT测得肾实质厚度及增强CT值之间的关系,探讨CT对不同程度肾积水患者肾功能的预测价值。资料与方法回顾性分析115例经超声确诊为单侧肾积水的患者,经SPECT测得患肾的GFR占总肾GFR百分比(GFR%)与CT平扫测得患肾占双肾实质厚度百分比(CT%)、患肾增强CT值占双肾增强CT值百分比(增强CT%)。按患肾GFR分为轻中度受损、重度受损、无功能,以25例健康志愿者作为对照。比较各组CT%、增强CT%及GFR%,并分析其相关性,评价CT预测肾功能的价值。结果轻中度受损组CT%、增强CT%及GFR%均显著大于重度受损组及无功能组(F=20.24、7.78、329.21,P<0.05)。CT%、增强CT%与GFR%呈正相关(r=0.58、0.61,P<0.05)。轻中度受损组、重度受损组、无功能组ROC评价CT%曲线下面积分别为0.54、0.79、0.83,敏感度分别为92.91%、93.47%、65.72%,特异度分别为35.33%、59.47%、88.62%;3组ROC评价增强CT%曲线下面积分别为0.79、0.89、0.96,敏感度分别为97.51%、80.02%、97.66%,特异度分别为58.14%、89.82%、94.27%。结论SPECT肾功能显像与CT扫描对肾积水功能评价有良好的相关性,CT平扫及增强扫描可以作为预测肾积水患者肾功能受损程度的补充指标。增强CT%预测的准确性较高。