以肠炎首发的麻疹误诊为急性细菌性痢疾1例分析

对以肠炎为首发的麻疹误诊1例分析如下。1病历摘要男,8月龄。因发热1周,腹泻3 d入院。患儿入院前1周出现发热,呈不规则热,体温最高38.0℃,入院前3 d出现腹泻,每日排黄色稀水样便5～6次,外观无黏液及脓血,以小儿肠炎收入儿科。入院查体：T 38.1℃,P 98次/m in,R 25次/m in,精神萎靡,皮肤弹性稍差,前后囟门略凹,双眼凹陷,咽红,肠鸣音10次/m in。入院后查粪便常规示：黄色稀水带黏液便,W BC 6～15/HP,RBC 8～15/HP。以急性细菌性痢疾转入我科,转入第2天,患儿耳后出现皮疹,后渐及发际、颜面、躯干、四肢、手掌及足底,皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,疹间有正常皮肤。实验室检查：W BC 6.5×109/L,淋巴细胞0.688,ALT 154.0 U/L,CK 71.0 U/L,-αHBD 257.0 U/L,LDH460.0 U/L。