支撑捆扎法回肠Pouch-直肠肌鞘内肛管一期吻合术 |
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引用本文: | 韩方海,张肇达,伍晓汀,周总光,胡伟明.支撑捆扎法回肠Pouch-直肠肌鞘内肛管一期吻合术[J].中国普外基础与临床杂志,2003,10(1):60-61. |
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作者姓名: | 韩方海 张肇达 伍晓汀 周总光 胡伟明 |
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作者单位: | 四川大学华西医院普外科,成都 610041 |
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摘 要: | 目的 探讨用肛门支撑吻合管支撑捆扎法进行回肠囊袋(Pouch)-直肠肌鞘内肛管一期吻合术,并分析该术式对结、直肠息肉病、溃疡性结炎治疗的价值。方法 对结、直肠息肉病行全结肠及上段直肠切除,保留齿状线上4-6cm直肠。距齿状线处2cm剥离直肠粘膜。回肠“J”型、“S”型、“W”型Pouch内置入肛门支撑吻合管8cm,结扎-缝扎、固定。距直肠粘膜残端1cm处用2号肠线全层内荷包缝合一周,在直肠肌鞘套内回肠Pouch与外科肛管吻合。溃疡性结肠炎直肠肌鞘内与解剖肛管吻合。结果 一期完成手术,吻合口愈合良好。无肌间血肿,无吻合口漏及吻合口狭窄。术后6个月排便功能优良率达88.8%,随访1-5年未发现息肉复发。结论 全结肠及部分直肠切除后用支撑捆扎法行一期手术即可完成回肠Pouch-直肠肌鞘内肛管吻合术,保留肛管直肠移行区的回肠Pouch外科肛管吻合术优于回肠Pouch解剖肛管吻合术。
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关 键 词: | 全大肠切除 回肠囊袋 肛管吻合术 结直肠息肉 溃疡性结肠炎 |
文章编号: | 1007-9424(2003)01-0060-02 |
修稿时间: | 2002年5月31日 |
Application of Sustaining Banding Method to Ilial Pouch-Analnal Primary Anastomosis Through Rectal Muscle Sheath |
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