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| 护理记录缺陷的管理干预 | |
| 引用本文： | 魏玉英,林蓉金.护理记录缺陷的管理干预[J].职业与健康,2005,21(12):2081-2082. |
| 作者姓名： | 魏玉英 林蓉金 |
| 作者单位： | 福建省南平市第一医院,353000 |
| 摘 要： | 护理记录是病人住院期间,护士运用护理程序及遵医嘱对病人实施整体护理全过程的真实记录1].它是护理人员通过病情观察、治疗、整体护理等护理活动获得服务对象的有关资料,并对其进行归纳、分析、整理形成的护理活动记录的行为.护理病历书写是整个病历书写的重要组成部分.它不仅记录了病人的健康状况,还记录了护理人员的护理活动行为,也是评价护理质量和是否为病人提供连续性护理的依据.随着医患双方自我保护意识和法律意识的不断提高,护理记录作为护理过程的真实反映和处理医患纠纷的法律依据,它的重要性已经越来越显现出来2]. |
| 关 键 词： | 护理记录 缺陷干预 管理干预 |
| 文章编号： | 1004-1257（2005）12-2081-02 |
| 收稿时间： | 2005-03-21 |
| 修稿时间： | 2005年3月21日 |
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