2012年铜陵市人民医院细菌耐药性监测

目的了解铜陵市人民医院2012年临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集临床分离的非重复细菌2002株，采用纸片扩散法（K—B）进行药敏试验，结果按CLSI2012年版标准判读，采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果居前6位的细菌依次为：大肠埃希菌379株（18．9%）、鲍曼不动杆菌256株（12．8％）、肺炎克雷伯菌243株（12．1％）、铜绿假单胞菌192株（9．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）184株（9．2％）、金葡菌170株（8．5％）。其中革兰阴性菌占71．4％，革兰阳性菌占28．6％。甲氧西林耐药金葡菌和CNS（MRSA和MRCNS）的检出率分别为47．6%和72．8％。MRSA和MRCNS对口内酰胺类抗生素和庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素均高度耐药，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为50．4％和38．0％，产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。检出耐碳青霉烯类克雷伯菌（21．2％，54／255）和大肠埃希菌（0．8％，3／379）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为84．0％和94．4%，对头孢哌酮一舒巴坦和米诺环素的敏感率较高，分别为69．9％和42．6％；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25．5％和24．6％，对阿米卡星的敏感率最高，为94．8％。结论该院细菌对抗菌药物的耐药性呈增强趋势，已发现耐碳青霉烯类克雷伯菌属和大肠埃希菌，应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。