支架象鼻技术对主动脉夹层的治疗效果

目的评价应用全主动脉弓人工血管替换+改良支架象鼻的支撑型内衬远端吻合技术治疗主动脉夹层的临床效果。方法自2003年7月～2007年12月，应用全主动脉弓替换+支架象鼻技术治疗主动脉夹层94例，男80例，女14例，13～67岁，平均(44.45±9.41)岁。同期升主动脉行单纯置换55例，主动脉根部置换16例，主动脉瓣+升主动脉置换手术2例,窦部成形8例。结果全组平均体外循环（187.09±44.08）min，主动脉阻断（99.70±27.51）min，选择性脑灌注（22.47±11.35）min，术后2次开胸止血7例，肾功能衰竭2例，脑卒中1例，术后院内死亡2例；平均随访（34.86±18.08）个月，随访中死亡1例，有1例行胸腹主动脉Ⅱ期置换术，生存率为96.63%，患者出院1年后支架血管段假腔闭合效果好的占50.00%。结论应用全主动脉弓+结合支撑型内衬吻合技术的改良支架象鼻手术治疗主动脉夹层有良好的临床效果，主动脉CT能较好地跟踪评估残余假腔的闭合情况。