MRI 在早产儿脑损伤及脑发育中的临床诊断价值

目的：探讨利用 MRI 技术对早产儿脑损伤及脑发育的诊断价值和早产儿不同部位脑损伤的发生情况，为临床上诊治早产儿脑损伤提供指导。方法选取80例早产儿。当矫正胎龄为40周时，各项功能区域稳定，便对早产儿做 MRI 影像学检查，根据影像学诊断，分为早产儿脑损伤组和早产儿无脑损伤组。采用 MRI 的大脑发育成熟度（TMS）评分判定大脑的发育成熟度，同时统计早产儿脑损伤不同部位的发生率。利用盖泽儿（GESELL)评分判定大脑发育程度。结果早产儿脑损伤组在髓鞘化程度、大脑卷曲程度和胶质细胞迁移带3项得分低于无脑损伤组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组在胚胎机制残留得分上差异无统计学意义。早产儿无脑损伤组的 TMS、GESELL 评分均高于早产儿脑损伤组，差异有统计学意义（P<0.05)。早产儿脑损伤部位最容易出现在蛛网膜下腔，其次为脑白质，皮质层出血也不少见。MRI 对早产儿脑损伤诊断阳性率为93.2%（41/44），敏感性为90.9%(40/44）。结论由于早产儿脑损伤缺乏特异性表现，而 MRI 对其有较高的诊断率，脑损伤部位最易出现在蛛网膜下腔，TMS 评分和 GESELL 评分越高则早产儿脑损伤预后、脑发育越好,MRI 能够早期诊断脑损伤，值得临床推广使用。