平板运动试验ST改变与冠脉造影分析

到目前为止，平板运动试验是诊断冠心病、估计冠状动脉病变严重程度常用的非创伤性检查方法。临床以平板运动试验阳性（主波向上的导联，ST段水平型或上斜型压低≥0．10mV）作为诊断冠心病的条件。但是随着冠状动脉造影检查的迅速推广，有报道平板运动试验阳性或可疑阳性患者，行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉有病变，甚至本院发现其冠状动脉的内膜光滑、动脉的柔软度好、TIMI3级，由此，对平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的原因，已不能单纯考虑是冠状动脉病变所致，而是还有其他原因所致，对此，如何鉴别平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的临床意义，值得思考。以下附2例病例。