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左束支电位结合三维标测射频消融犬左束支实验研究
引用本文:丁立刚,蔡迟,华伟,刘旭,陈刚,江勇,唐跃,张澍.左束支电位结合三维标测射频消融犬左束支实验研究[J].中国循环杂志,2015(1).
作者姓名:丁立刚  蔡迟  华伟  刘旭  陈刚  江勇  唐跃  张澍
作者单位:中国医学科学院 北京协和医学院 阜外心血管病医院 心律失常诊治中心,北京市,100037
摘    要:目的:探讨左束支电位(LBP)结合三维标测系统指导下射频消融左束支的可行性。
  方法:对13只犬行左束支射频消融术,常规放置右房电极记录希氏束电位作为X线影像定位右侧希氏束,经右股动脉途径跨主动脉瓣逆行标测并消融左束支电位。同时应用NavX三维标测系统定位右侧希氏束(R-His)、左侧希氏束(L-His)及LBP电位。观察消融成功犬电位特点,记录消融前后的PR间期、QRS形态和时限、AH间期、HV间期和消融导管心内电图A/V值。对比LBP结合X线影像指导左束支消融和LBP结合三维标测指导左束支消融手术时间及X线曝光时间。
  结果:13只犬中9只成功消融左束支,3只犬消融失败,1只犬发生完全性房室阻滞。成功消融靶点LBP到最早心室电图平均时限(LBP-V)为(17.8±2.6)ms(13~21 ms)。成功消融靶点A/V值<1/10。LBP结合三维标测手术时间及X线曝光时间较LBP结合X线影像手术时间及X线曝光时间明显降低分别为(1.7±0.3)h vs (2.4±0.3)h,P=0.007,(10.8±1.5)min vs(30.5±4.0)min,P<0.001]。
  结论:LBP结合三维标测系统可以成功消融左束支,与传统LBP和X线影像指导下左束支消融方法相比,LBP结合三维标测系统可以明显缩短手术时间和X线辐射量。

关 键 词:射频消融  左束支阻滞  

Radiofrequency Catheter Ablation of Left Bundle Branch Guided by Left Bundle Potential,X-ray Image With EnSiteNavX System in Experimental Canine Model
DING Li-gang,CAI Chi,HUA Wei,LIU Xu,CHEN Gang,JIANG Yong,TANG Yue,ZHANG Shu.Radiofrequency Catheter Ablation of Left Bundle Branch Guided by Left Bundle Potential,X-ray Image With EnSiteNavX System in Experimental Canine Model[J].Chinese Circulation Journal,2015(1).
Authors:DING Li-gang  CAI Chi  HUA Wei  LIU Xu  CHEN Gang  JIANG Yong  TANG Yue  ZHANG Shu
Abstract:
Keywords:Radiofrequency catheter ablation  Left bundle branch block  Dogs
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