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| 对我院开展整体护理病区300份护理病历护理质量分析 | |
| 引用本文： | 刘文平.对我院开展整体护理病区300份护理病历护理质量分析[J].医学理论与实践,2003,16(11):1318-1319. |
| 作者姓名： | 刘文平 |
| 作者单位： | 江苏省连云港市第一人民医院,222000 |
| 摘 要： | 护理病历是执行责任制护理中必不可少的记录 ,也是反映护理工作过程和质量的基本材料 ,抽查了我院责任制病区2 0 0 1～ 2 0 0 2年的护理病历 3 0 0份进行分析 ,对病历首页、护理问题、护理措施、措施依据、护理记录、出院小结、出院指导、效果评价八个部分进行分析 ,发现存在一些问题 ,这些问题说明 ,要求责任护士按照护理程序的 4个步骤 ,写出能反映护理过程、体现高质、高效护理质量的护理病历 ,目前尚有很大差距 ,有待于进一步的提高。1 资料与方法将 2 0 0 1～ 2 0 0 2年责任制病区归档的病历 (仅限于入院时特护与I级护理病历 ) ,进行… |
| 关 键 词： | 整体护理 护理病历 护理质量 护理管理 |
| 修稿时间： | 2003年4月20日 |
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