重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因探讨及预防 |
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引用本文: | 张万宏,李延翠,张文学,吴恒浩,张海军,郑占强,李革军,刘俊超,郑光明.重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因探讨及预防[J].实用诊断与治疗杂志,2010,24(4). |
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作者姓名: | 张万宏 李延翠 张文学 吴恒浩 张海军 郑占强 李革军 刘俊超 郑光明 |
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作者单位: | 开封市第一人民医院神经外科,河南省,475000 |
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摘 要: | 目的:探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾性分析87例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果:术后即刻复查脑部CT提示,迟发性颅内血肿致急性脑膨出50例(57.47%),广泛性脑挫裂伤致急性弥漫性脑肿胀22例(25.29%),大脑半球外伤性大面积梗死急性脑肿胀7例(8.05%),创伤性休克及术中有明显低血压及低氧血症8例(9.20%);87例患者均行开颅手术,再次手术19例,死亡34例,病死率39.10%。结论:继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;术中预防低血压休克,改善脑部供血供氧,彻底清除血肿及挫伤脑组织,充分减压,及时清除迟发性血肿,降低颅内压,尽可能缩短手术时间可预防及治疗术中脑膨出。
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关 键 词: | 重型颅脑损伤 急性脑膨出 手术治疗 |
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