| 下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗策略选择 |
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| 引用本文： | 曹鹏,梁裕,龚耀成,郑涛,张兴凯,吴文坚.下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗策略选择[J].中国矫形外科杂志,2007,15(2):81-84. |
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| 作者姓名： | 曹鹏 梁裕 龚耀成 郑涛 张兴凯 吴文坚 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科,上海市伤骨科研究所,200025 |
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| 摘 要： | 目的]探讨并评估在下颈椎骨折脱位伴关节突交锁时安全、简便和有效的治疗策略。方法]对16例创伤性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的患者于清醒状态及X线透视机监视下先行早期持续闭合颅骨牵引复位。所有患者在治疗前均行X线片和MRI/CT检查及ASIA神经功能评级。持续闭合牵引复位时行动态ASIA神经功能评级及X线透视机监视。损伤至开始牵引复位的间隔平均为31 h(6~52 h)。复位成功后维持颅骨牵引并择期行颈前路或颈前后路联合手术。9例患者于复位成功后再次行MR I扫描。结果]治疗前MRI显示分别有8例和5例患者存在脱位节段的椎间盘突出和损坏;ASIA神经功能评级分别为:C级7例,D级5例,E级4例。16例患者均闭合复位成功且无一例出现神经功能恶化。复位成功后再次MRI扫描显示:6例脱位节段的椎间盘突出中有2例接近自动回纳,4例仍维持原样;3例脱位节段的椎间盘损坏中有2例维持原样,另1例转变为椎间盘突出。平均牵引重量为19 kg(10~32kg),平均牵引时间为53 min(30~135 min)。结论]当患者处于清醒及检体合作的状态下通过动态神经功能评级及X线透视机监视,对下颈椎骨折脱位伴关节突交锁行早期持续闭合颅骨牵引复位,择期根据全身及局部状况行颈前路或颈前后路联合手术是一种安全、简便和有效的治疗策略。
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| 关 键 词： | 下颈椎骨折脱位 关节突交锁 早期持续闭合牵引复位 治疗策略 |
| 文章编号： | 1005-8478（2007）02-0081-04 |
| 收稿时间： | 2006-08-28 |
| 修稿时间： | 2006年8月28日 |
Therapeutic options to treate subaxial cervical fracture-dislocation with locked-facet |
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| CAO Peng, LIANG Yu, GONG Yao-cheng,et al..Therapeutic options to treate subaxial cervical fracture-dislocation with locked-facet[J].The Orthopedic Journal of China,2007,15(2):81-84. |
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| Authors: | CAO Peng LIANG Yu GONG Yao-cheng |
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| Affiliation: | Department of Orthopaedics, Rui Jin Hospital the College of Medicine, Jiaoton University, Shanghai, 200025 China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | subaxial cervical fracture-dislocation locked-facet early and continued closed traction-reduction therapeutic options |
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