| 胆红素对老年慢性心力衰竭全因死亡风险的预测价值及其影响因素 |
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| 引用本文： | 吴华芹,李莹,张并璇,杨阳柳林,宋庆桥.胆红素对老年慢性心力衰竭全因死亡风险的预测价值及其影响因素[J].临床心血管病杂志,2018(1):52-56. |
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| 作者姓名： | 吴华芹 李莹 张并璇 杨阳柳林 宋庆桥 |
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| 作者单位： | 中国中医科学院广安门医院心内科;北京朝阳区中医院肿瘤科; |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目(No:81573799);中国中医科学院广安门医院所级课题(No:2014s287) |
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| 摘 要： | 目的:研究血清胆红素对老年心力衰竭(心衰)患者全因死亡的预测价值及其影响因素。方法:对2007-01-2014-06住院入选的345名于中国中医科学院广安门医院心内科的老年心衰患者进行随访,终点事件为全因死亡,随访周期为730天。根据ROC曲线计算与死亡率相关的胆红素切值,根据此切值将患者分为胆红素正常组(组1)和胆红素升高组(组2),比较两组患者生存率的差异以及与胆红素相关的影响因素。结果:345例完成随访284例,失访61例(失访率17.68%)。死亡82例(23.77%)。单因素分析显示,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高均可增加心衰患者死亡风险。总胆红素>23.5μmol/L、直接胆红素>4.60μmol/L、间接胆红素>17.70μmol/L均为心衰患者死亡的独立预测因素。通过Spearman相关分析显示,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与左室射血分数、血小板计数和极低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。与右室内径、NT-proBNP、尿酸呈正相关(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归显示,在考虑到年龄、性别、肾功能、血脂等因素后,以总胆红素为代表的胆红素系统对老年心衰患者的死亡率仍有独立的预测价值HR:1.035,(95%CI:1.009-1.061),P=0.007]。结论:胆红素与老年心衰患者死亡独立相关,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高均为老年心衰患者死亡的独立预测因素。心肌重构与胆红素升高关系密切。
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| 关 键 词： | 老年心力衰竭 胆红素 预后 相关性 |
Predictive value of bilirubin on the risk of mortality in elderly patients with chronic heart failure |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | senile heart failure bilirubin prognosis correlation |
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