| 摘 要： | 目的探讨高血压脑出血(HICH)患者发病后外周血免疫球蛋白(IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平变化趋势,为免疫支持治疗及判断患者预后提供参考。方法选取2015年1月至2016年1月我院神经外科收治的HICH患者90例为研究对象,按入院时Glasgow昏迷评分分为轻度HICH组(12～15分,30例)、中度HICH组(9～11分,30例)和重度HICH组(3～8分,30例)。选取同期我院收治的未发生脑出血的高血压患者30例作为高血压对照组,选取同期在我院进行健康体检的志愿者30名作为健康对照组。检测比较HICH患者(发病后1～28天)、高血压对照组患者及健康对照组志愿者外周血IgG、IgM、C3、C4水平。结果 HICH患者入院后第1天的外周血IgG、IgM、C3、C4水平显著低于高血压对照组患者和健康对照组志愿者,差异有统计学意义(P0.05)。轻、中、重度HICH三组患者的外周血IgG、IgM、C3、C4水平比较差异有统计学意义(P0.05),三组患者的外周血IgG、IgM、C3、C4水平均随时间的变化而发生变化(P0.05);三组患者的外周血IgG、IgM、C3、C4水平在入院后均逐渐降低,轻度、中度HICH患者在入院后第7天达最低水平,重度HICH患者在入院后第7天或10天达最低水平,随后均逐渐升高,入院后第28天的水平与第1天时的水平相当。结论 HICH发生后患者免疫功能被抑制,发病后第7～10天被抑制的程度最为严重,在此期间宜对患者采取针对性措施,提高其免疫功能,减少感染的发生,改善患者预后。
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