大黄对重症监护室医院获得性肺炎患者免疫功能及预后的影响

目的观察大黄对重症监护室医院获得性肺炎(HAP)患者免疫功能及预后的影响。方法选取2018年9月—2019年8月复旦大学附属闵行医院重症医学科住院治疗的65例HAP患者,随机分为药物组(34例)和对照组(31例)。所有患者按照HAP诊治指南规范治疗,药物组在此基础上给予大黄泡水灌肠治疗,均持续7天。治疗前后检测血清IgG、IgM、IgA含量,流式细胞仪测定CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞、B细胞、NK细胞计数。比较两组机械通气时间、ICU住院时间及28天病死率,评价临床疗效。结果与本组治疗前比较,药物组外周血免疫球蛋白IgG、IgM及IgA升高(均P0.05),且治疗后与对照组比较,药物组外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA升高(均P0.05)。治疗前后外周血淋巴细胞亚群计数差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,药物组患者机械通气时间缩短(200.57±61.45 hvs. 260.00±64.58 h,P0.05),ICU住院时间亦缩短(323.20±84.97 hvs. 378.40±114.27 h,P0.05),药物组治疗后症状改善率提高(P0.05);两组患者28天病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论规范治疗基础上加用大黄泡水灌肠治疗7天,能提高HAP患者IgG、IgM、IgA水平,缩短机械通气时间与ICU住院时间,但未降低28天病死率。