脓毒症患者血清降钙素原、B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、B型钠尿肽(BNP)联合检测对脓毒症患者的早期诊断及预后评估价值。方法:110例脓毒症患者分为存活组(n=67)和死亡组(n=43)。分别于入院时及入院24h取静脉血行PCT及BNP测定,并比较患者24h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE–II)。结果:2组入院时PCT、BNP及APACHE II评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院24h,存活组PCT、BNP及APACHE II评分均下降,死亡组均上升,与入院时比较差异具有统计学意义(P<0.05);存活组PCT、BNP及APACHE II评分均低于死亡组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,PCT(r=0.521,P=0.013)、BNP(r=0.452,P=0.029),均与APACHE II评分呈统计学相关。PCT及BNP联合检测对患者死亡预测的敏感性为89.4%,特异性为91.6%。结论:PCT及BNP联合可提高脓毒症检测的敏感性和特异性,PCT及BNP持续上升可提示患者预后不良。

Changes and clinical significance of serum procalaitonin and B natriuretic peptide in patients with sepsis