乙型病毒性肝炎的临床表现

由于我国是病毒性肝炎的高发区,人群中各型肝炎病毒感染相当严重,成为慢性肝炎的主要病因。慢性乙肝可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。 慢性乙型肝炎的主要临床表现如下。 1 慢性迁延性肝炎 慢迁肝的症状:症状一般较轻微,约2/3乙型慢迁肝有急性肝炎病史,一般病程迁延半年以上。不少病人否认有肝炎病史,偶尔在体检时或因其他疾病就医时发现HBsAg阳性,继续追查发现肝功有改变时才被确诊。慢迁肝临床上较为常见的症状有:间歇性全身乏力,恶心、食欲不振、厌油腻饮食、腹泻等肝功能减退症状,多无黄疸,男性病人在生殖期时可能有频繁遗精现象。少数病人还有失眠、多梦等神经衰弱表现。 慢迁肝的体征:大多数慢迁肝病人无明显的阳性体征,少数病人可有轻度肝肿大,肝区叩击痛阳性。脾亦可肿大,但非进行性。 慢迁肝的实验室检查:ALT呈轻-中度增高,但有波动,时而正常,时而增高,持续数年。有的患者表现为单项r-GT持续增高。白/球蛋白比例和蛋白电泳大致正常。血清中HBsAg可持续阳性,亦可伴有HBeAg阳性,抗-HBcIgG阳性或HBV-DNA、 DNA-P阳性,提示乙肝病毒在体内复制活跃。