虚拟仿真颅底手术及临床应用

目的 应用虚拟仿真颅底手术技术提高颅底肿瘤手术成功率，降低并发症率。方法 20例颅底肿瘤(前颅底肿瘤4例、中颅底10例，后颅底6例)的手术方案设计上采用了计算机虚拟仿真技术。在颅底结构二维影像上进行三维重建，手术范围及手术可能遇到的重要结构，分别以不同颜色区分。以窗来虚拟手术，三维影像进行矩阵线变换，使三维图像和窗按术者要求旋转，以不同角度透视病灶、手术范围、所涉及的重要结构。通过开窗透视、选择最佳窗位和面积来设计手术方案。结果 本组颅底肿瘤全切除率为80％：其中前颅底肿瘤全切除率75％、中颅底肿瘤100%，后颅底肿瘤67％；没有严重神经系统并发症。6例肿瘤切除后需再建颅底者，手术均成功，均未发生脑脊液漏，但1例合并筛窦感染。结论 计算机虚拟仿真技术通过设计并寻找最佳手术方案，可以提高颅底肿瘤手术成功率，降低并发症率。同时是手术教学的有力工具。