手术治疗食管鳞状细胞癌的预后危险因素分析

目的 探讨影响手术治疗食管鳞状细胞癌的生存因素。方法 对110例在我院行手术切除食管鳞癌患者的相关临床资料进行回顾性分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析，组间比较用log-rank检验，多因素分析采用Cox模型。结果 本研究患者总的1、3和5年生存率分别为86.36％（95/110）、50.9％（56/110）和39.11％（39/110）。单因素分析结果显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、淋巴结转移区域数、切缘阳性、肿瘤复发、手术后治疗及放化疗前后血红蛋白浓度与预后密切有关。Cox回归分析显示肿瘤浸润深度、切缘阳性、淋巴结转移区域数和肿瘤复发是食管癌预后的独立影响危险因素；经胸行肿瘤切除术且经左胸二野淋巴结清除术处理、术后使用放疗治疗及放疗后Hb升高是食管癌预后的保护因素。结论 手术治疗是目前食管鳞状细胞癌的主要治疗手段，同时注意选择手术方式及术中淋巴结的清扫。术后予放疗治疗，且密切观察Hb变化，更加有利于延长患者的生存时间。