| 重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治经验总结 |
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| 引用本文： | 徐伦山,许民辉,陈广鑫,周椿.重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治经验总结[J].战创伤参考资料,2008(1):6-8. |
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| 作者姓名： | 徐伦山 许民辉 陈广鑫 周椿 |
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| 作者单位： | 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科,重庆400042 |
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| 摘 要： | 目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治的经验。方法回顾性分析大坪医院自1997年7月-2007年1月37例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果CT复查示迟发性颅内血肿26例，弥漫性脑肿胀7例，挫裂伤脑水肿2例；另2例未行CT复查原因不清。对侧钻孔确认后直接开颅7例，手术过程中复查CT后手术5例，关颅后复查CT再手术20例，未复查切除脑叶者2例。死亡7例，包括4例弥漫性脑肿胀患者。伤后半年GOS评估，植物生存1例，重残3例，中残6例，良好20例。结论术中出现脑膨出时，首先考虑对侧迟发性颅内血肿可能，对侧可疑部位钻孔探查手术，或快速CT复查，明确诊断后再次手术。梯度减压开颅、异丙酚麻醉、控制性低血压及去骨瓣减压是防治弥漫性脑肿胀的救治措施。
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| 关 键 词： | 颅脑损伤 脑膨出 颅内血肿 脑肿胀 |
| 文章编号： | 1009-4237（2008）01-0006-03 |
| 收稿时间： | 2007-10-22 |
| 修稿时间： | 2007-11-16 |
Management of intraoperative acute encephalocele during clot evacuation in severe brain injury |
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| Authors: | XU Lun-shan XU Min-hui CHEN Guang-xin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | brain injury encephalocele delayed intracranial hematoma brain swelling |
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