特殊类型妊娠滋养细胞肿瘤的诊治

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)包括侵蚀性葡萄胎(invasive hydatidiform mole,IHM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)。特殊类型妊娠滋养细胞肿瘤是指PSTT和ETT。2018年FIGO年度报告特别指出妊娠滋养细胞疾病除了良性的葡萄胎和恶性的GTN外,还包括不典型胎盘部位结节(atypical placental site nodul,APSN),因10%~15%的APSN可合并或发展成PSTT/ETT1]。PSTT和ETT均起源于中间型滋养细胞,在临床表现、诊断和处理方面与IHM和CC不同。本文将重点对于PSTT和ETT的诊断和治疗进行详细讨论。