尼莫地平与高压氧对脑损伤后脑功能恢复的作用

背景：尼莫地平对脑损伤后脑功能障碍的治疗已经得到肯定，而高压氧联合尼莫地平对脑功能障碍的治疗作用目前探讨者尚少。目的：探讨脑损伤后脑功能恢复的有效的治疗方法。设计：以诊断为依据，设立对照的回顾性研究。患者记忆商的测定采取双盲法。地点和对象：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科，对象为1997-07／2001-10华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的110例额、颞叶挫裂伤非手术治疗的患者，选择格拉斯哥评分法评分在9-12分的患者，其中男83例，女27例。年龄18—73岁，平均43岁。所有患者均经头颅CT确诊。干预：采用常规治疗和常规治疗分别加用尼莫地平、高压氧及尼莫地平和高压氧3种治疗方法，对110例脑损伤患者治疗，通过评价患者的记忆商、脑外伤综合征的程度，判断其脑功能恢复情况。结果：常规治疗组的记忆商阳性率为73．5％，明显高于尼莫地平33．3％和高压氧28．6％及尼莫地平加高压氧治疗组28．6％，与分别加用尼莫地平、高压氧及尼莫地平和高压氧联合治疗组比较具有显著性差异(x^2=17．8758，P&;lt;0．001)。常规治疗组脑损伤综合征的阳性率为65．6％，尼莫地平治疗组为28％，高压氧治疗组为28．5％，尼莫地平和高压氧联合治疗组为24％。常规治疗组与采用尼莫地平、高压氧及尼莫地平加高压氧治疗组比较差异具有显著性意义(x^2=14．015，P&;lt;0．01)。而尼莫地平、高压氧及尼莫地平和高压氧联合治疗组之间比较差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：脑损伤的患者，应用尼莫地平或高压氧或尼莫地平和高压氧联合治疗，对于脑功能的恢复具有十分重要的意义。