乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义。方法 70例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者随机分为两组各35例，保留组实际为31例（其中2例操作不当未能保留该神经和2例肿大的淋巴结与其粘连而放弃），在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经；对照组行常规乳腺癌根治术，切除肋间臂神经，术后对两组患者测试胸壁、腋窝和上臂内侧ICBN支配区感觉功能并随访。结果保留组患者胸壁、腋窝和上臂内侧感觉异常发生率为（22．6％），明显低于对照组（74.3％），两者差异有统计学意义p〈0．01（u=4．192）；保留组患者胸壁、腋窝和上臂内侧疼痛的发生率（12．9％）低于对照组（34．3％），两者差异有统计学意义p〈0．05（u=2．006），随访6-12mo两组均未发生局部复发。结论乳腺癌根治术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉异常及疼痛的发生率，有利于改善患者生活质量，具有重要的临床意义。

Clinical Study on Preservation of Intercostobrachial Nerve During Radical Mastectomy