| 护理记录中存在相关法律性问题的分析与对策 |
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| 引用本文： | 陈亚芳,黄碧丽.护理记录中存在相关法律性问题的分析与对策[J].中华医护杂志,2007,4(6):533-534. |
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| 作者姓名： | 陈亚芳 黄碧丽 |
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| 作者单位： | 湖南省岳阳市二医院,湖南岳阳414000 |
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| 摘 要： | 目的 了解本院护理文件的书写现状，采取措施改进工作方法，提高护理文件的书写质量。方法 分析护理文书质量检查中发现的主要问题，并分析其发生的原因。结果 出现的护理记录缺陷分为5类：记录失真、缺项及漏项、记录缺乏客观性、医嘱执行记录不规范、医护记录不一致。结论 加强对护理人员理论知识和书写能力的培训、加强法律知识学习、规范医疗护理行为、加强病历环节质量控制和加强医护勾通对提高护理文书书写质量非常重要。
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| 关 键 词： | 护理记录 相关法律性问题 对策 |
| 文章编号： | 1812-7851（2007）06-0533-02 |
| 修稿时间： | 2007-04-21 |
Analysis on Existing Relevant Legal Problems in Nursing Records and Their Countermeasures |
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| Chen Yafang Huang Bili.Analysis on Existing Relevant Legal Problems in Nursing Records and Their Countermeasures[J].Chinese Journal of Medicine and Nursing,2007,4(6):533-534. |
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| Authors: | Chen Yafang Huang Bili |
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| Affiliation: | Yueyang City Second Hospital in Hunan Province, Yueyang Hunan 414000, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Nursing record Relevant legal problem Countermeasure |
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