输卵管性不孕症腹腔镜探查118例临床分析及开窗式输卵管植入术

目的 探讨输卵管性不孕症腹腔镜探查术目标及实现方法.方法 腹腔镜探查输卵管性不孕症118例,对于腹腔镜下不能够通畅输卵管者及时转改剖腹行开窗式输卵管宫角植入术.结果 盆腔粘连者109例(92.4%);一侧或两输卵管伞端积水或粘连者86例(72.9%),行粘连分解及输卵管伞造口或成形术;一侧或两侧输卵管间质部或峡不通者17例(14.4%),其中11例联合宫腔镜下输卵管插管(2例成功,9例失败)、12例转改为剖腹行输卵管宫腔植入术;12例(10.2%)术中探查输卵管通畅;3例(2.5%)盆腔肠管粘连严重,输卵管再通术失败行输卵管切除.合并卵巢囊肿或多囊卵巢者行囊肿剥出或打孔术35例(30.0%).结论 输卵管性不孕症腹腔镜探查及尽可能修复输卵管的通畅状态是必需的,腹腔镜下不能够通畅输卵管者及时改为剖腹行输卵管宫角植入术是明智的.