意外发现的嗜铬细胞瘤39例临床分析

目的分析意外发现的嗜铬细胞瘤的临床特点。方法回顾性分析2003年至2012年在华中科技大学附属同济医院经手术病理证实的160例嗜铬细胞瘤患者的临床资料，并根据临床症状将患者分为典型症状组、非典型症状组以及意外发现组。结果典型症状组23例，非典型症状组98例；因腰腹部不适或常规体检经影像学检查时意外发现的患者39例。在前两组患者中有不同程度的儿茶酚胺增多的症状，表现为头痛、心悸、出汗等。而在意外发现组中无明显儿茶酚胺增多的症状，24h尿甲氧基羟苦杏仁酸（VMA）及高血压检出率明显低于典型症状组，但高血压发生率仍然高达59％。嗜铬细胞瘤患者的临床症状表现得越典型，24h尿VMA水平及高血压检出率越高。结论意外发现的嗜铬细胞瘤临床症状不明显，高血压为其重要的诊断线索；影像学检查对无症状嗜铬细胞瘤的诊断有较大帮助。