基于“川海理论”辨治MAFLD刍论

目的]探究“川海理论”，丰富代谢相关脂肪性肝病的中医病机理论及临床治疗方法，以期指导临床。方法]运用取类比象和整体观念，结合卢秉久教授四十载临床经验，阐述“川海理论”的内涵、“川海理论”与代谢相关脂肪性肝病病机的联系以及在辨治中的应用。结果]“川海理论”的内涵可概括为“六经为川，终日乾乾，以通为用；肠胃为海，众川所归，泽利万物”；与代谢相关脂肪性肝病的联系主要体现在饮食水谷的运化，气血津液的生化、运行和输布，以及“湿”“痰”“浊”“瘀”等病邪的化生与传变等生理病理活动，其病理表现包括“气机不利，生痰聚湿化浊”“滞浊成瘀，成积伤脏损脉”“肾阳亏虚，无以温煦气化”三个方面；基于此，提出以“澄源”“洁流”“复旧”三法管理及治疗代谢相关脂肪性肝病，具体包括饮食与运动管理、利湿通阳、通腑泄浊、活血化瘀、健脾益气、疏肝解郁及温肾助阳等中医治法。经典验案中，面对“湿”“痰”“浊”“瘀”等诸邪皆备的患者，基于“川海理论”如法施治，收效显著。结论]“川海理论”内涵丰富，是对代谢相关脂肪性肝病中医病机理论及治法的创新，值得重视并广泛应用于临床。