早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响.方法 选择卒中急性期伴吞咽障碍患者51例,随机分为研究组25例和对照组26例,于入院后72h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食.2组患者分别于入院第1、7及21d测定血总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)、及补体C3、C4含量,并观察营养指标的变化及感染并发症的发生率.结果 21d后研究组TLC(2.1±0.4)×109/L]、IgA(2.7±0.5)g/L]、IgG(11.1±2.2)g/L]、IgM(1.7±0.7)g/L]和补体C3(1.2±0.2)g/L]水平显著高于对照组TLC(1.7±0.4)×109/L,P＜0.05]、IgA(2.0±0.4)g/L],P＜0.01]、IgG(8.9±2.5)g/L,P＜0.01]、IgM(1.3±0.6)g/L,P＜0.05]、和补体C3(1.0±0.3)g/L,P＜0.01].研究组感染并发症发生率(28%)显著低于对照组(57.7%,P＜0.05).研究组的营养指标亦显著优于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率.