中国高原人群体力活动与高血压的关联：基于倾向评分匹配法

目的 探讨倾向评分匹配（PSM）法在体力活动与高血压关联问题的应用,分析我国高原人群体力活动与高血压的关系,为高血压的零级预防提供科学依据。方法 选取国家重点研发计划“西南区域自然人群队列”中西藏地区藏族（海拔3 500 m）与丽江地区汉族（海拔2 000 m）人群作为研究对象,通过PSM采用最近邻匹配法进行1∶1匹配,并进行平衡性检验,分析体力活动与高血压的关系。再进一步设定不同的卡钳值、采用逆概率加权法以及针对匹配前的人群进行多因素Logistic回归分析不同体力活动量下人群高血压检出率的差异,进行稳健性分析。结果 PSM后,共纳入8 724名研究对象,匹配成功率为60.3%。SMD>0.1的只有吸烟因素,调整后分析结果显示体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.87, 95%CI：0.79~0.96）。当设置卡钳值为0.1时,家庭收入和饮酒情况未达到平衡,调整后显示体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.89,95%CI：0.80~0.98）;当卡钳值为0.2时,教育程度、体质指数（BMI）、二手烟及高血压家族史未达到平衡,调整后显示体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.83,95%CI：0.75~0.92） 。采用逆概率加权法后组间各协变量均可达到均衡（SMD<0.1）,结果支持体力活动充足是高血压的保护因素（OR=0.88,95%CI：0.83~0.93）。通过对匹配前的研究人群进行Logistic回归分析,调整了其他因素后,结果显示体力活动充足（OR=0.88,95%CI：0.81~0.96）是高血压的保护因素。结论 对于中国高原人群而言,体力活动充足是高血压的保护因素,建议高原地区人群保持充足的体力活动。