NIFTP时代甲状腺细针穿刺细胞学检查2 838例回顾性研究

目的：分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统（The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology，TB－SRTC）对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法：对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果：2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意；1 268例良性病变；195例AUS/FLUS；5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤；401例可疑恶性，其中有2例病例诊断为“可疑恶性，不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features，NIFTP）；868例恶性病例，共791例实施手术治疗，结果表明6个诊断类别中恶性风险（risk of malignancy，ROM）分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例，术后证实为透明变梁状肿瘤。结论：我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低，根据新版Bethesda诊断系统，主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主，伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点，实践中应避免过诊。