不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例，采用随机数字表法分为3组，低剂量对照组采用螺内酯10 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗，中剂量观察组采用螺内酯20 mg （40例）及高剂量观察组采用螺内酯40 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗，检测患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利纳肽原（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWT）和血清钾浓度的变化情况，评价患者临床疗效并记录不良反应。结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加，血浆NT-proBNP较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组患者各指标的差异均有统计学意义（P<0.05），中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组，而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组，差异有统计学意义（P<0.05），高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗，可有效改善患者的心功能，且以20 mg/d为最优螺内酯用药剂量。