冠心病抗血小板治疗加用口服Ⅹa因子抑制药有效性及安全性的Meta分析 |
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引用本文: | 艾力亚尔·图尼亚孜,周福亮,于云霞,程昭,李旭影,贾大林.冠心病抗血小板治疗加用口服Ⅹa因子抑制药有效性及安全性的Meta分析[J].药物流行病学杂志,2018(12):792-797. |
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作者姓名: | 艾力亚尔·图尼亚孜 周福亮 于云霞 程昭 李旭影 贾大林 |
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作者单位: | 中国医科大学附属第一医院心血管内科 沈阳110001 |
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摘 要: | 摘 要 目的:采用Meta分析方法评价冠心病抗血小板治疗基础上加用口服Ⅹa因子抑制药的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Clinical Trials.gov、CNKI、WanFang Data数据库,搜集关于冠心病患者加用口服Ⅹa因子抑制药的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年2月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果:共纳入7项研究,共有50 044例患者。Meta分析结果显示:加用口服Ⅹa因子抑制药可减少缺血复合终点事件发生率RR=0.84,95%CI(0.79,0.91),P<0.001]、全因死亡率RR=0.88,95%CI(0.79,0.97),P=0.01]、心肌梗死发生率RR=0.89,95%CI(0.80,0.98),P=0.02]及缺血性卒中发生率RR=0.63,95%CI(0.51,0.78),P<0.001];然而却明显增加TIMI大出血的风险RR=3.22,95%CI(2.35,4.42),P<0.001]、TIMI小出血的风险RR=2.40,95%CI(1.69,3.41),P<0.001]及颅内出血的风险RR=1.83,95%CI(1.20,2.81),P=0.005]。加用Ⅹa因子抑制药对增加致命性出血风险的差异无统计学意义RR=1.63,95%CI(0.96,2.78),P=0.07]。结论:冠心病标准抗血小板治疗基础上加用口服Ⅹa因子抑制药是有效的,可以减少缺血复合终点事件、全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中的发生风险,但安全性方面,口服Ⅹa因子抑制药会增加出血风险。
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关 键 词: | Ⅹa因子抑制药 冠心病 抗血小板治疗 Meta分析 |
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