超声心动图评价年轻成人左室构型及其影响因素

目的应用超声心动图观察年轻成人左室构型,并评价血压（BP）和肥胖等心血管疾病危险因素对其影响。方法应用M型超声心动图测量624例年轻成人（年龄23岁～39岁）收缩期和舒张期左室内径（LVDs和LVDd）及舒张期室间隔和左室后壁厚度（IVSd和LVPWd）,计算左室壁相对厚度（LVRWT）和左室质量指数（LVMI）,根据LVRWT〉0.42,LVMI男性〉50g/m2,女性〉47g/m2将左室几何形态分为正常（normal geometry,NG）组、向心性重构（concentric remodeling,CR）组、离心性肥厚（eccentrichypertrophy,EH）组和向心性肥厚（concentric hypertrophy,CH）组,同时测量血压、空腹血糖和血脂等。应用多变量Logistic回归分析观察肥胖（BMI）和BP等心血管疾病危险因素与左室几何形态的相关性。结果 NG组、CR组、EH组和CH组的发生率分别为61.6%、12.0%、16.7%和10.2%。与NG组比较,EH组和CH组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）和空腹血糖（Glu）高于NG组,高密度脂蛋白（HDL-C）低于NG组,上述指标CR组与NG组及EH组与CH组间无统计学意义（P〉0.05）。与CR组比较,EH组BMI和肥胖比例明显高于CR组（P〈0.05）,CH组的高血压比例高于CR组（P〈0.05）,EH组和CH组之间无统计学意义。多变量Logistic回归分析显示：SBP、DBP和BMI均与EH组和CH组相关（P〈0.05）,而与CR组无明显相关性。结论肥胖和高血压可改变年轻成人左室几何形态,对左室发生EH和CH有预测价值,提示早期防治年轻成人肥胖和高血压有重要意义。