腹腔镜手术CO2气腹对机体细胞免疫功能的影响

目的:观察腹腔镜手术CO2气腹对机体细胞免疫功能的影响.方法:选择2009年3月～2010年7月在我院收治的妇科手术患者40例,排除有心肺功能疾患和其他代谢等病变,40例病人全部选择气管插管全身麻醉,术前用药、麻醉期间维持均无差异；LO组和AH组,分别于手术前、术后24h、手术后72h抽血,并观察其变化.结果:开腹手术的出血量为205.75±45.53,而腹腔镜手术出血量为146.52±20.72ml,由此可见,开腹手术的出血量明显要多于腹腔镜手术出血量,两组比较有显著性差异(P＜0.05).与此同时,腹腔镜手术患者住院时间为17.24±1.21天,而开腹手术患者住院时间为25.45±1.92天,由此可见,开腹手术患者住院时间明显多于腹腔镜手术患者住院时间,两组比较有显著性差异(P＜0.01).手术前腹腔镜手术和开腹手术两组患者血清中的TNF-α浓度无明显差异性,但是在术后24h、72h腹腔镜手术和开腹手术两组患者的血清TNF -α水平与术前相比都有很大幅度的升高(P＜0.01)见表2,腹腔镜手术LO组患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在手术前后无明显改变(P＞0.05),术后72有所回升,但仍然没有达到术前水平.开腹手术AH组患者在术后24h、72h外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8均明显下降(P＜0.01),而开腹手术AH组术后24h、72h血清TNF-α浓度明显高于腹腔镜手术LO组(P＜0.01).结论:总之,对于腹腔镜手术CO2气腹对机体免疫功能的影响进行有效的探讨,可以减少手术并发症、进一步探求改善治疗效果,同时还可以可以评价其在肿瘤性疾病和感染性疾病中的应用价值.