小儿完全性房室通道的外科治疗

目的：探讨小儿完全性房室通道（CAVCD）的外科治疗方法和效果。方法：41例CAVCD患儿，男19例，女22例。Rastelli分型：A型21例，B型10例，过度型10例。26例合并重度肺动脉高压（PH）。在中度低温体外循环下行根治手术。采取单片法8例，双片法23例，过度型10例采用间断褥式缝合室间隔缺损（VSD）。结果：早期死亡6例。随访3个月至8年，术后1年因重度二尖瓣反流（MR）死于心力衰竭1例，再次手术行二尖瓣置换2例。结论：CAVCD的患儿应尽早在婴儿期行根治术，术中应精确重建二尖瓣功能防止术后MR，妥善修补VSD及原发孔房间隔缺损，加强术后PH的处理。