缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的前瞻性队列研究北大核心CSCD

目的评价缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的可行性。方法对2016年11月至2017年1月收治的190例创伤骨科择期手术患者进行前瞻性研究，将患者以病房为单位分为试验组（69例）和对照组（121例）。试验组术前6h禁食，术前2h口服麦芽糊精果糖饮品，之后禁饮；术后患者一旦清醒，即可进水，进水2h后恢复正常饮食。对照组术前1d夜间12点以后禁食水，术后臂丛神经阻滞麻醉患者不限制进水，其他患者术后6h后进水，无不适反应后恢复饮食。记录并比较两组患者术前禁饮、禁食时间及术后恢复进水、进食时间，比较两组患者术前、术后主观舒适度（焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗及胃部不适）及血糖，观察患者不良反应的发生情况。结果试验组患者术前禁饮时间（4．5±2．9）h]较对照组（14．3±3．9）h]缩短，术前禁食时间（17．6±3．0）h]较对照组（16．1±3．8）h]长，术后首次进水和进食时间1（0，3）h和2（1，4）h]较对照组（6（6，6）h和6（6，6）h]缩短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者围手术期焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕和胃部不适情况优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者人院时血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05），术前试验组明显高于对照组（P〈0．05），但术后试验组血糖逐渐下降，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无严重不良反应发生。结论缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间安全、可行，并且有助于减轻患者焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕及胃部不适症状。