八正散临床应用举隅

八正散见于宋代《太平惠民和剂局方》。方由木通、滑石、车前仁、萹蓄、瞿麦、大黄、栀子、甘草梢组成，煎服加灯心草三扎。方中木通性寒味苦，清心利水，宣通湿滞为主；车前仁、萹蓄、滑石、瞿麦清热利水通淋，加强木通清热利水的利用；大黄清热通便降火，导湿热直下大肠；栀子是苦寒下行之品，以泻三焦蕴结之湿热于下。各药配伍严紧，使湿热泄于前后二阴。甘草用梢，清热解毒并引药力直至前阴，使药物主要作用于膀胱和尿道。煎服加灯心草也是加强木通清心火之功，并防心热移于小肠。综合全方，八正散味苦性寒，属清热利水之剂，有清热消炎，利水散结，泻腑通便的作用，其性峻削，以“通”“利”见长。笔临床实践中遇下焦湿热之证，每用此方加减化裁治疗，屡获卓效。现就临床治验之例择举如下。