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| 胸腔镜肺叶切除术后肺扭转2例 | |
| 引用本文： | 谢冬,姜格宁,陈晓峰,陈昶,朱余明,周逸鸣,丁嘉安.胸腔镜肺叶切除术后肺扭转2例[J].中华胸心血管外科杂志,2011,27(10). |
| 作者姓名： | 谢冬 姜格宁 陈晓峰 陈昶 朱余明 周逸鸣 丁嘉安 |
| 作者单位： | 200433,同济大学附属上海市肺科医院胸外科 |
| 摘 要： | 患者男,44岁.左上叶支扩伴咯血.2008年2月行胸腔镜左上叶切除术.为改善术后肺扩张,术中游离了左侧肺下韧带.术后第1天,患者头晕、呕吐,误以为硬膜外镇痛反应,血红蛋白浓度为110 g/L,X线胸片示左肺上野轻度斑片影.术后第2天,头晕症状加重,血红蛋白浓度降低至50g/L,X线胸片示左侧胸腔完全实变,纵隔向对侧偏移.考虑凝固性血胸可能,予以输血800 ml,但血红蛋白仅上升至60g/L.出现失血性休克表现,急诊行左侧剖胸探查,术中见充盈的左下肺呈蓝黑征,占据整个胸腔,逆时针扭转180°.切除左肺下叶.术后恢复可,术后第12天顺利出院.病理提示肺静脉性梗死.随访3年,患者目前情况恢复正常. |
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