髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面不同时间断蒂的疗效对比

目的探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面在不同时间断蒂临床疗效的差异。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面105例患者的临床资料，随访时间6～30个月，按皮瓣断蒂时间分为四组。其中A组断蒂时间14～21d共33例，B组断蒂时间22～28d共27例，C组断蒂时间29—35d共22例，D组断蒂时间〉35d共23例。术后对皮瓣成活率、伤口感染率、肩关节功能恢复、手功能恢复、皮瓣质地、恢复伤前活动时间等指标进行评价。结果术后四组皮瓣全部存活，皮瓣质地与手功能恢复各组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），A组患者肩关节功能1周恢复率（97．0％，32／33）高、伤口感染率（39．4％，13／33）低、恢复伤前活动时间（6．2±0．8）周]短，与B、C、D组的74．1％（20／27）、59．1％（13／22）、17．4％（4／23），63．0％（17／27）、81．8％（18／22）、100．0％（23／23），（8．1±1．6）、（9．7±2．2）、（10．5±1．6）周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髂腹股沟真皮下血管网皮瓣在术后14-21d断蒂存活良好，合并症少，临床疗效满意。